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2024.02

孩子做视功能训练,分别对假性近视、斜弱视的作用

在小儿眼科门诊中,经常见到患近视、斜视、弱视的儿童。在寻求诊治的路上,往往很需要耐心,考验毅力的视功能训练就是其中一项,诊治过程的漫长,时常让人思索:视功能训练究竟有没有用?应该指望它让孩子的视力有哪些起色?



简单区分三种疾病

三种眼病都表现有视力模糊,但是不同的。

近视:近处看得清,远处看不清。

弱视:经过矫治,视力仍达不到0.8。只发生在9岁前,属于视觉发育异常,眼睛无器质性病变。

斜视:注视同个目标时,其中一眼眼位偏离(眼珠偏向外侧或内侧)。

 

诊疗时间长,讲究时机

近视诊治来说

近视其实分为真性(平常我们所指的近视)与调节性近视(俗称假性近视)。

真性近视是一辈子的,只能控制度数发展。

而假性近视是用眼过度致使睫状肌持续收缩、调节痉挛,眼睛无器质性病变,通过干预可以提升视力。

如果假性近视不及时缓解,时间久了,终究会导致眼轴变大,而成为真性近视。

 

斜弱视诊治来说

关键在于越早诊治越好,错过儿童视觉发育的黄金时期,提升可能性指数型下降。

尤其是超过12岁,把弱视治到无基本不可能,治斜视也仅能矫眼位,无法改变视力。


  • 1 - 3岁:诊治关键期

  • 4 - 8岁:诊治敏感期

  • 9-12岁:视觉发育接近成熟;还有希望,但疗程长

  • 12岁后:基本无望治


因此,6岁前是诊治弱视的黄金时机,成年后即使戴镜也无法达到1.0的视力。

而斜视在成年后诊治,只能改善外观,丧失的视力难以回来。

 

在三种眼病的诊治

视力训练都占了很重要的一部分

 

为什么要做视功能训练?

对于假性近视:改善视疲劳

前面提到,假性近视是调节功能上的问题,说白了是眼睛长时间得不到放松,引起的视疲劳。因此,必须放松眼部肌肉,使视力回到正常状态。

那么,通过视功能训练,缓解视疲劳症状,就可以把假性近视纠正过来,让孩子近视情况消失。

顺便提醒:真性近视没法通过训练治到无。如果有商家这么宣传,大家记得拍照举报。

 

对于弱视:提升视力

弱视眼由于废用而使视觉功能下降,视功能训练有助于刺激懒惰的弱视眼,促进它回到正常的视力和双眼视功能。

健康的双眼视功能要求有正常的同时知觉、融合功能,并建立细的动态立体视觉。


 


对于斜视:①提升双眼视功能②提升术后生活

斜视的出现很多是由于异常的双眼视觉,如双眼屈光参差、融像困难、单眼弱视等。

视功能训练能助于解决这些问题,建立良好的双眼视觉环境,对间歇性斜视诊治、斜视术后双眼视功能重建、单眼弱视和屈光参差患者的双眼视功能建立、巩固等有帮助,甚至能达到诊治斜视避免手术。 
 

部分做了斜视手术的患者(外斜多见),因各种原因导致术后眼位虽然回正了,但没有双眼同时视功能,甚至出现第二次斜视。

术后进行训练,可以锻炼双眼肌肉的力量,使其达到平衡一致,提高术后生活质量。


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