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2023.01

血糖超过这个数,易发并发症,医生3招教你如何预防

我国糖尿病人群庞大,与此形成鲜明对比的是,糖尿病并发症的知晓率,低得吓人。

由于不懂或者不重视,无数“糖友”在失明的边缘游走试探,让糖尿病患者失明的事“杀手”是糖尿病性视网膜病变(简称:糖网)。

糖网不同阶段的症状

糖网在临床上分6期,不同时期会表现出不同的症状。
【非增殖期】
Ⅰ期:眼底表现为微动脉瘤和微小血管有出血点,患者没有特殊不适等感觉。

Ⅱ期:眼底有黄白色的“硬性渗出”和出血点。“硬性渗出”说明血管的通透性增大,大分子的物质,如蛋白质等会随着血浆漏出血管外,使患者感觉眼部不适或眼前突然有黑影等。

Ⅲ期:眼底有白色“软性渗出”和出血点,表示微循环重度紊乱,血管破坏严重。患者开始出现轻微视力下降或视野异常。
【增殖期】

Ⅳ期:眼底有新生血管和玻璃体出血,患者视力明显下降。

Ⅴ期:眼底有视网膜前增殖,即眼底有新生血管和纤维增生。

Ⅵ期:疾病进步一进展,在Ⅴ期基础上出现视网膜脱离,患者视力受损严重,甚至失明。


严格控制血糖、血压、血脂

一定要严格控制血糖、血压、血脂等指标,尤其是血糖和血压,不但要达标,还要防止波动太大,因为它们是导致微血管病变及进展加重的主要原因。

定期进行眼底检查

定期检查眼底的目的在于尽早发现糖尿病视网膜病变。

2型糖尿病患者应在诊断后即进行眼底检查,因为2型糖尿病起病的时间往往不确定。而1型糖尿病患者在诊断后的5年内应进行眼底检查。

随后,无糖尿病视网膜病变者,至少每年进行复查,轻度糖尿病视网膜病变患者每年检查1次,中度糖尿病视网膜病变者每3~6个月检查1次;重度糖尿病视网膜病变患者每3个月检查1次。

因为妊娠可增加糖尿病视网膜病变的发生风险。准备怀孕的糖尿病患者应在妊娠前、妊娠后每3个月及产后1年内进行眼科检查。


早发现、早诊断、早治

一旦出现病变,要遵照医生建议,按时用药并做必要的检查,如眼底荧光血管造影等。

根据检查结果,如需要激光诊治,一定要听从医生指导。病变早期激光诊治可防止玻璃体出血及新生血管性青光眼的发生。一旦已出现玻璃体出血,且难以吸收,需做玻璃体手术,要听从医嘱。

早发现、早诊断、早诊治是避免糖尿病患者视力丧失的重要途径。

 

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