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2023.04

无锡近视手术该不该做?华厦眼科专家:先了解这些再去摘镜

目前市场上流行的近视手术有——全飞秒、半飞秒、全激光、ICL晶体植入手术,术式类型多样,很多朋友不知道如何选择?还有人担心术后会不会有什么问题,需要注意哪些?

从人眼球的结构来理解近视

我们可以拿照相机来对比我们的眼球。

角膜和晶状体就好比照相机的镜头。光线进入眼内,先到达的就是这两个部位,角膜和晶状体用来透光和调焦,使我们能灵活地看远、看近。

视网膜就如照相机的胶片。外界物体通过角膜、晶状体成像在视网膜上,形成一个倒立的物象。胶片质量好,照片拍出来就好;反之胶片变质、破洞,那么就像视网膜变性、视网膜裂孔,会对视觉质量产生严重的影响,如视物不清、变形、变色、视野缺损等等。

而近视就是角膜和晶状体的调节力改变了,使光线成像在了视网膜前,导致看远不清楚。因此近视手术的思路就是从调节力出发。

无锡近视手术有哪些?

近视手术可以分为两大类别,一种是切削角膜的激光手术,一种是不切削角膜的晶体植入手术。

一、近视激光手术 

属于眼表手术。手术原理是在保留足够角膜厚度的前提下,根据近视度数切削角膜组织,通过改变角膜表面的曲率使达到摘镜目的。近视激光手术,包括准分子激光手术、半飞秒激光手术、全飞秒激光手术,每种手术各有特点。

【半飞秒手术】度数在1200度内,角膜稍薄、较复杂等患者也适合。半飞秒手术需要准分子激光、飞秒激光设备联合操作,先用飞秒激光置角膜瓣,掀开角膜瓣后,再行准分子激光切削,个性化程度高。

【全飞秒手术】适合角膜厚,度数在1000度内的患者。先用飞秒激光在角膜基质层制作一个透镜,再通过角膜切口,取出基质透明,不制作角膜瓣。

【准分子手术】同样是角膜瓣类术式,手术由准分子操作,术后视力稳定。

由于近视激光手术都需要切削角膜,因此术后会有不同程度的干眼情况,在医生的指导下用药,一般术后3-6个大部分都会缓解好转。

二、人工晶体后房植入术(即ICL晶体植入手术)

属于眼内手术,通过在虹膜后、自然晶状体前植入一个带度数的ICL仿生晶体,达到摘镜目的。

适合于度数在1800度以内,角膜薄不适合做近视激光的患者。ICL手术不用切削角膜,对角膜厚度要求不高,术后没有干眼症状,植入的晶体根据情况是可以取出的,因此很多高度近视患者想要摘镜只能选择ICL。


华厦眼科开展各类目前热门的无锡近视手术。这里欧阳朝祜院长提醒大家,想当兵的朋友可以选择近视激光手术,等恢复好裸眼视力符合征兵眼部条件即可。ICL手术还未纳入应征规定中,不能选择,若是报考视力要求较宽松的文职岗位也请问清楚再手术。

如何知道自己适合哪种手术?要怎么选择医生?

每种近视手术的特点、矫度数、手术要求等不同,选择术式要建立在个人情况的基础上。因此选择前要进行一套严格的术前检查,来评估每个人适合的手术方式。近视激光手术最重要的评估参数主要是眼角膜厚度和近视、散光度数。ICL晶体植入手术在激光手术的基础上多几项检查,比如检查前房深度,小于2.8mm的患者不适合做ICL。

选择经验丰富的医生。40-50岁左右的主刀医生有技术、有经验,是不错的选择。另外,做激光手术和ICL手术的无锡近视手术医生很可能不是同一位。两种手术的技术要求不同,一般来说会做激光手术的近视手术医生多。ICL手术和白内障手术类似,主刀医生要么是会ICL手术的白内障医生,要么是会激光也会ICL的近视手术医生,那这部分有经验的专家就比较少了。

近视手术后视力会反弹吗?

近视手术到现在已经发展出多种安全术式,建立出严格的体系。

无锡近视手术矫了近视,但其实没有改变因为近视而导致的眼轴增长等问题。


一般来讲,近视手术后不会再近视。但不排除因一些原因导致:

1、家族有遗传病史或病理性高度近视病史。近视手术去除当前的近视度数后,由于遗传或病理性高度近视,近视度数可能还会潜在上涨。

2、术后过度用眼。长时间持续用眼,一直近距离用眼,因为用眼习惯不好而引起再度近视的患者。维持好视力的根本,还是在于大家合理的用眼习惯、长期的爱眼护眼。

3、近两年近视度数不稳定(每年增长超过50度以上)的人,暂时不适合做近视手术,但如果患者刻意隐瞒,手术后也会存在一定可能再近视。

4、近视度数高,可以做近视手术,但因为角膜薄等原因,手术只能矫部分度数,那么在术后可能还需要佩戴低度数眼镜。这是考虑到眼部条件和手术安全后,医生与患者沟通出的手术方案。

近视手术有哪些注意事项?

1. 近视手术要求年满18岁,近视度数近两年稳定(近两年每年近视增长不超过50度);

2. 术前要停戴隐形眼镜1周,角膜塑形镜或RGP停戴3周以上;

3. 术前如果有活动性眼部炎症、较严重的干眼症、眼压较高等情况,需要先治;

4. 术后看近视力可能会差一点,需要几周的时间来修fu;

5. 术后可能会存在短暂时间的眩光,1个月内不建议夜晚开车;

6. 术前和术后都需要点滴抗炎抗菌类眼药水,请根据医生的叮嘱准时、按量点滴;

7.术后为了帮助修fu请好好休息,不要一直玩手机等,术后一段时间避免脏水脏物入眼,3个月内不要去游泳、蒸桑拿、泡温泉。



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